La kinésithérapie vestibulaire (ou rééducation vestibulaire) est une spécialité de la kinésithérapie visant à traiter les troubles de l’équilibre et du système vestibulaire, qui se trouve dans l’oreille interne. Ce système permet au cerveau de percevoir les mouvements et de maintenir l’équilibre.

Indications principales :

• Vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) – vertiges courts déclenchés par certains mouvements de tête.

• Névrite vestibulaire – inflammation du nerf vestibulaire, causant un déséquilibre ou des vertiges prolongés.

• Maladie de Ménière

• Instabilités chroniques

• Troubles de l’équilibre d’origine centrale (AVC, SEP, etc.)

• Rééducation après chirurgie de l’oreille interne

Objectifs de la rééducation vestibulaire :

• Supprimer ou réduire les vertiges

• Améliorer l’équilibre et la marche

• Restaurer la stabilité du regard (réflexe vestibulo-oculaire)

• Réentraîner le cerveau à compenser le déficit vestibulaire

Exemples de techniques utilisées :

1. Manœuvres de repositionnement (ex. : Epley, Semont) – pour traiter les VPPB.

2. Exercices d’adaptation vestibulaire – mouvements oculaires associés à des mouvements de tête (fixer un point pendant qu’on bouge la tête).

3. Exercices d’habituation – exposition progressive aux mouvements ou positions qui provoquent les vertiges.

4. Travail de l’équilibre statique et dynamique – sur sol stable, instable, yeux fermés, etc.

5. Exercices de marche et coordination – pour améliorer la stabilité dans la vie quotidienne.

Exemple d'exercice de base (réflexe vestibulo-oculaire) :

• Fixation d’un point :

  • Fixez un point droit devant vous (ex : lettre sur un mur).

  • Tournez la tête rapidement de gauche à droite (ou haut/bas) sans quitter le point des yeux.

  • 1 min x 3 fois/jour.

  • Peut provoquer de légers vertiges au début : c’est normal.